郵送先のご記入 |
■お名前[漢字 / ひらがな] (必須)
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■お名前[ローマ字](必須) |
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■会社名(任意)
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■郵便番号(必須)
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■都道府県(必須)
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■群・市・区(必須)
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■それ以降の住所(必須)
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■電話番号(必須) |
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■E-mail(必須) |
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■マイモバイルSIMカード選択 (必須) |
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■支払い方法
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クレジットカード
銀行振込
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クレジットカード決済
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※ご利用可能なクレジットカード
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※ご注意
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・ご請求は「日本円」になります。
・サービスご利用分のカード会社からの請求名称は、
2016年7月1日ご利用分のクレジットカード支払いより「コスモブリッジ」になります。
(請求名称は予告なく変更される場合がございます。予めご了承願います。)
・同一クレジットカードで1日の利用限度は3回です。
・支払いは一回払いです。
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銀行振込
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・三菱東京UFJ銀行 上野支店
普通 4963595 株式会社 コスモブリッジ
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・みずほ銀行 上野支店
普通 4520165 株式会社 コスモブリッジ
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・ゆうちょ銀行 (ゆうちょ銀行間の振込・振替のみ可能)
記号 10120 番号 : 54454641 株式会社 コスモブリッジ
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指定口座へ振込後、弊社お客様センター(03 - 5545 - 1080)へ
振り込み済みの連絡をお願いいたします。
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